曾經(jīng)有一位熟小姐,芳齡22歲,某名牌大學(xué)大四學(xué)生,身高162厘米,相貌出眾。大三時(shí),男友笑言:“你若再瘦一點(diǎn),就更加漂亮。”她便開始購買、服用各種減肥藥,嚴(yán)格控制飲食,食量明顯減少,并經(jīng)常食后摳咽喉部誘發(fā)嘔吐,每日嘔吐3~4次,在一年內(nèi)體重逐漸由原來的58公斤下降至31公斤左右,嚴(yán)重時(shí)因頭暈、無力起床而不能堅(jiān)持學(xué)習(xí),曾因“低血糖休克”、“閉經(jīng)”等癥多次到內(nèi)科門診就診,后由其母親陪伴,求治于心理科。
某重點(diǎn)中學(xué)重點(diǎn)班尖子生小王,因小時(shí)候曾患腎病綜合征用過激素略顯肥胖,身高153厘米,體重55公斤。因有同學(xué)笑她太胖,而開始購買和服用各種減肥藥和瀉藥,少吃或不吃米飯,專吃蛋糕、餅干、酸奶等,因擔(dān)心吃了這些零食仍會(huì)長胖,吃后便自行刺激咽喉部以致嘔吐,并要求家人購買跑步機(jī),每天跑步近3小時(shí),四年內(nèi)體重下降33公斤,就診時(shí)體重22公斤,重度營養(yǎng)不良,看上去像12歲左右的孩子。
以上兩個(gè)病例,均系減肥不當(dāng)步入誤區(qū),以致患了“神經(jīng)性厭食癥”。神經(jīng)性厭食癥是一種由心理因素引起的多發(fā)生于青少年女性的進(jìn)食行為異常,主要表現(xiàn)為患者有意節(jié)食減肥,導(dǎo)致體重明顯減輕,低于正常標(biāo)準(zhǔn)體重25%以下(標(biāo)準(zhǔn)體重=身高厘米數(shù)-105)。
神經(jīng)性厭食者當(dāng)初的目的是希望減輕體重,步入誤區(qū)后,則對(duì)自身體形的感知發(fā)生錯(cuò)誤,雖然已經(jīng)嚴(yán)重消瘦,仍認(rèn)為自己太胖,進(jìn)食極少,尤其怕吃碳水化合物。有的患者為了減輕體重,不惜采用人工嘔吐、過度運(yùn)動(dòng)及自行導(dǎo)瀉等方法,以致出現(xiàn)頭昏、乏力、代謝及內(nèi)分泌紊亂、生長發(fā)育延遲、繼發(fā)性閉經(jīng)、生殖器官幼稚、生殖能力下降、情緒激動(dòng),嚴(yán)重者可導(dǎo)致焦慮、憂郁,甚至發(fā)展成極度營養(yǎng)不良,全身抵抗力及免疫力降低而導(dǎo)致死亡。
值得一提的是“停經(jīng)”是神經(jīng)性厭食的常見癥狀,可在體重減輕以前就出現(xiàn),有的患者就醫(yī)的目的就是因?yàn)椴幻髟虻臒o月經(jīng),而不是由于進(jìn)食障礙。因此提醒花季少女,在減肥的過程中如出現(xiàn)“停經(jīng)”,應(yīng)及時(shí)找心理醫(yī)生咨詢,或到心理科就診。此外,在神經(jīng)性厭食者中,有一部分人常堅(jiān)決不承認(rèn)有病,不僅不主動(dòng)求醫(yī),有的甚至出現(xiàn)抵抗治療的行為,因此,如出現(xiàn)上述癥狀,家長們應(yīng)高度重視,及時(shí)與心理醫(yī)生取得聯(lián)系,切不可麻痹大意。