我們都知道,隨著社會發(fā)展,個人醫(yī)保也在不斷改革,這樣大大方便的人民的生活,最近有剛剛發(fā)布了個人醫(yī)保新的改革意見,主要針對醫(yī)保報銷支付范圍和使用人群做了一定的說明。那么個人醫(yī)保可以幫家人支付嗎?下面讓我們具體來看看吧!
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國家醫(yī)療保險局于8月26日發(fā)布了相關(guān)意見草案。意見草案的主要措施和內(nèi)容為第三條,明確規(guī)定了個人賬戶的使用。它不僅規(guī)定了支付范圍,而且還規(guī)定了職工的個人賬戶可以由職工及其配偶,父母和子女共享。
使用范圍:個人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及個人在指定零售藥店購買藥品和醫(yī)療消耗品所發(fā)生的費(fèi)用。
無法使用的情況:很明顯,員工的個人醫(yī)療保險帳戶不能用于支付公共醫(yī)療,身體健康或醫(yī)療保險以及基本醫(yī)療保險未涵蓋的其他支出。
為什么改革職工醫(yī)保個人賬戶
員工醫(yī)療保險個人賬戶是特定歷史時期的一項改革措施。在現(xiàn)階段,其保護(hù)功能難以滿足人們更充分的保護(hù)需求。歷史上的局限性變得越來越突出,例如通常不使用的門診保護(hù)不足以及時間不足;互助能力差,年輕人,健康人無法使用,老年人還不夠;非法使用和混亂經(jīng)常發(fā)生。員工醫(yī)療保險個人賬戶的改革可以增強(qiáng)整體基金保護(hù)門診服務(wù)并提高門診服務(wù)水平的能力。
員工醫(yī)療保險參與者有一個員工醫(yī)療保險個人帳戶。我國的職工醫(yī)療保險制度于1998年建立。從建立之初,很明顯,醫(yī)療保險基金實行的是合并資金和個人帳戶,即合并帳戶的組合。難以繳納費(fèi)用的個人企業(yè)和人員參加保險,只建立一個整體基金,而不是個人帳戶。
個人醫(yī)保相關(guān)改革意見
意見明確,將增強(qiáng)門診病人的互助保護(hù)功能。建立和完善一般門診醫(yī)療費(fèi)用總體保障機(jī)制,從高血壓,糖尿病等負(fù)擔(dān)重的門診慢性病入手,逐步將經(jīng)常性和常見疾病的一般門診醫(yī)療費(fèi)用納入總體計劃資金范圍。 普通門診診所覆蓋所有員工的醫(yī)療保險參保人,支付比例從50%開始。隨著基金負(fù)擔(dān)能力的提高,保護(hù)水平逐漸提高,治療費(fèi)用可以適當(dāng)?shù)叵蛲诵萑藛T傾斜。
此外,該意見指出,將對個人帳戶的使用進(jìn)行監(jiān)管。個人賬戶可用于支付職工本人,其配偶,父母和子女在醫(yī)療保險指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)中產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及個人在指定零售藥店購買藥品和醫(yī)療消耗品所產(chǎn)生的費(fèi)用。