大量的臨床實(shí)例驗(yàn)證,順產(chǎn)的好處是比剖腹產(chǎn)多的,因此建議準(zhǔn)媽媽,在可以順產(chǎn)的情況下要盡量避免剖腹產(chǎn)。雖然說(shuō)剖腹產(chǎn)會(huì)帶來(lái)很多的弊端,而且是影響深遠(yuǎn)的。但有時(shí)候在選擇分娩方式的時(shí)候,剖腹產(chǎn)確實(shí)不二的選擇。就例如雙胞胎這種情況。那到底雙胞胎順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好?
雙胞胎順產(chǎn)好還是剖腹產(chǎn)好:
約四分之一的雙胞胎會(huì)在孕36周出生,但最佳的出生時(shí)期是在39到40周。應(yīng)該預(yù)防早產(chǎn)發(fā)生,至于順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)要根據(jù)胎兒的發(fā)育狀況及胎位等因素來(lái)決定。
過(guò)去20年來(lái),加拿大用經(jīng)陰產(chǎn)和剖宮產(chǎn)聯(lián)合方法生下雙胞胎的婦女急劇增多。
專家調(diào)查了近20年來(lái)的1,100多名雙胎分娩婦女,發(fā)現(xiàn)在1980到1999年間,這種“聯(lián)合分娩方式”已增至過(guò)去的3倍。同時(shí),選擇剖宮產(chǎn)的從11%上升到21%,經(jīng)陰產(chǎn)從63%下降到57%。在雙胞胎分娩時(shí),在第一個(gè)孩子生下一小時(shí)后第二個(gè)仍未出生的情況下,剖宮產(chǎn)的機(jī)率增加了7倍;當(dāng)胎兒為臀先露、足先露時(shí),剖宮產(chǎn)機(jī)率增加了1倍。
盡管這種情形下應(yīng)采取的分娩方式還有爭(zhēng)議,但借助儀器可能引導(dǎo)第二個(gè)臀位的孩子通過(guò)產(chǎn)道,經(jīng)陰道出生。但事實(shí)上,剖宮產(chǎn)生第二個(gè)孩子的卻越來(lái)越多了。哈利法克斯大學(xué)的珀沙德(Vidia L. Persad)和同事說(shuō),雖然不知道為什么采用聯(lián)合分娩方式的婦女不斷增多,但這的確引起了母親更多的并發(fā)癥,包括感染、住院日延長(zhǎng)以及全身麻醉的急癥危險(xiǎn)增加。
他們建議用藥物松馳子宮,或用子宮硫酸鎂tocolysis,也許有助于臀位胎兒經(jīng)陰道分娩。“在嬰兒臀位情況下,用儀器引導(dǎo)第二個(gè)胎兒分娩時(shí),輔助使用硫酸鎂tocolysis是一種較好的方法——可能減少需要剖宮產(chǎn)手術(shù)的情況”,珀沙德和同事總結(jié)說(shuō)。#p#副標(biāo)題#e#
剖腹產(chǎn)的好處:
1、給不符合順產(chǎn)條件的媽媽提供一種分娩方式。由于胎兒或者準(zhǔn)媽媽的原因,一些準(zhǔn)媽媽無(wú)法通過(guò)陰道分娩,或順產(chǎn)可能對(duì)準(zhǔn)媽媽或新生兒(胎兒)的安全造成威脅時(shí),如出現(xiàn)胎位不正、胎兒窒息、胎兒過(guò)大無(wú)法娩出、準(zhǔn)媽媽患有妊娠期合并癥等情況,應(yīng)該優(yōu)先選擇剖腹產(chǎn)。
2、減少陣痛。很多準(zhǔn)媽媽在分娩時(shí)宮口無(wú)法完全張開(kāi),若在這個(gè)時(shí)候進(jìn)行選擇性剖腹產(chǎn),能夠減少準(zhǔn)媽媽遭受陣痛之苦。
3、合并處理其他疾病。在必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)的情況下,如果準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)如有其它疾病,如合并卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,可一并處理,減少日后的手術(shù)治療。
4、可進(jìn)行結(jié)扎。進(jìn)行剖腹產(chǎn)后,如果準(zhǔn)媽媽有結(jié)扎的需要,能夠一并進(jìn)行結(jié)扎手術(shù)。
5、合并子宮切除。這種情況相對(duì)比較少,主要針對(duì)于不宜保留子宮的準(zhǔn)媽媽,如出現(xiàn)嚴(yán)重感染,子宮不全破裂,多發(fā)性子宮肌瘤等,可在剖腹產(chǎn)后同時(shí)切除子宮。#p#副標(biāo)題#e#
順產(chǎn)的好處:
1、加速產(chǎn)后恢復(fù)。一般來(lái)說(shuō),順產(chǎn)的媽媽當(dāng)天就可以下床走動(dòng)。3~5天可以出院,產(chǎn)后恢復(fù)快,正常情況下花費(fèi)較少。
2、利于哺乳。順產(chǎn)的媽媽在產(chǎn)后可比剖腹產(chǎn)媽媽更早進(jìn)食,有利于喂哺母乳。
3、傷害小。相對(duì)于剖腹產(chǎn)而言,順產(chǎn)分娩產(chǎn)生的傷害主要是會(huì)陰部位傷口如側(cè)切傷口,一般情況下傷害性比較小且容易恢復(fù)。
4、并發(fā)癥少。剖腹產(chǎn)在臨床上可出現(xiàn)比較多的并發(fā)癥,而正常情況下順產(chǎn)是比較少的,這也是大部分媽媽選擇順產(chǎn)的一大原因。
5、對(duì)新生兒有好處。對(duì)新生兒(胎兒)來(lái)說(shuō),順產(chǎn)可讓鍛煉肺功能,按摩皮膚神經(jīng)末梢經(jīng)刺激,其神經(jīng)、感覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育較好,身體功能的發(fā)展也較好。
6、利于腹部恢復(fù)。很多媽媽在產(chǎn)后有腹部大的問(wèn)題,而順產(chǎn)能起到刺激母體分泌催產(chǎn)素的作用,這種激素能夠保證子宮收縮,可幫助腹部恢復(fù)平坦。
7、不使用麻醉更安全。剖腹產(chǎn)需要使用比較多的麻醉劑,而順產(chǎn)相反,因此不用擔(dān)心麻醉劑使孩子的神經(jīng)受到傷害。